Online Çalışmalar

Yüz yüze olarak bireysel ve grup çalışmalarımızın yanı sıra 13 yaş ve üzeri herkes için online seçeneğimiz de bulunmaktadır.

Online Danışmanlık / Etkinlik Talebi Fromu

Kendinizin *

Ad

Soyad

Doğum tarihiniz *

Gün/Ay/Yıl olacak şekilde yazınız

Çocuğunuz için başvuruyorsanız; çocuğun bilgileri *

Ad

Soyad

Kendiniz için başvuruyorsanız kendi adınızı tekrar yazabilirsiniz

Çocuğun doğum tarihi *

Gün/Ay/Yıl olacak şekilde yazınız

Telefon No: *

Email *

Adres *

Lütfen açık adres bilgilerinizi yazınız.

TC Kimlik No: *

tarihiniz başvuruyorsanız; katılmak

Başvurma sebebinizi veya katılmak istediğiniz etkinlik ismini yazınız. *

Onay kutusu *

• Bilgilerimin psikolog tarafından kaydedilmesini ve saklanmasını onaylıyorum.
• Gerekli durumlarda benimle iletişime geçilmesini onaylıyorum.

Gönder